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維生素E可促進肺癌發生!可使腫瘤發生增加3倍…

最新研究結果發表在今日的《科學轉化醫學》上,這可能會對無數人日常口服維生素E的觀念和作法帶來衝擊,2005年的一項調查發現,11%的美國成年人每天服用維生素E 400IU或以上,而推薦劑量是每天22.4IU。

口服維生素的基本道理是,各種抗氧化物質能能對抗體內的氧化活性物質,減少這些氧化物對細胞DNA等分子造成的傷害。因為DNA分子損傷和腫瘤發生關係密切,所以邏輯上推測這些抗氧化物質可以避免和減少腫瘤的發生。

動物和小型人體實驗結果也支持上述結論。但是,大規模臨床研究結果並不支持這個判斷。當採用隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究時,抗氧化物質如維生素E、β胡蘿蔔素的作用變的含混不清,無法確定。更意外的是,1994年一項對29133男性吸煙者的研究發現,服用β胡蘿蔔素可促進肺癌的發生率。

最新研究論文的作者,瑞典哥德堡大學分子生物學家Martin Bergö,認為,過去這些相關結果最大的特點是不確定。現在的研究結果發現,這些抗氧化物質並不是降低腫瘤風險,而是加重腫瘤發生的可能。

Bergö和Per Lindahl本來是研究一種治療肺癌的藥物,他們使用基因工程老鼠建立肺癌模型,並將NAC(抗氧化物質)作為對照組,本來他們預測這個物質可減少腫瘤發生,但奇怪的是,NAC組動物腫瘤發生率比對照組增加了3倍。雖然結果不能讓人滿意,但對照組體現的抗氧化物質促進腫瘤的問題非常值得深入探討。

於是這個小組決定深入探討這個問題,他們選擇維生素E和NAC作為觀察對象,給動物服用5-50倍日常建議劑量,人們日常補充劑量往往是建議劑量的4-20倍。結果發現,和對照組相比,這兩種抗氧化物質都可以促進腫瘤發生(增加3倍左右),而因為腫瘤死亡的時間也早於對照2倍。

使用細胞培養也能驗證動物實驗的結果,NAC或維生素E可以促進人類肺癌細胞的增長。動物實驗和細胞學研究中,NAC或維生素E都可以減少腫瘤抑制基因P53的表達,因為DNA損傷是P53表達的誘導因素,抗氧化物質可以減少DNA損傷,從而減少了P53表達。

Lindahl說這只是動物實驗結果,不能簡單轉化到人類。研究結果並不能作為預防腫瘤的建議,動物模型中,抗氧化物用於腫瘤已經發生的情況。因此這種研究結果不能等同於健康狀態的情況。

但對吸煙者情況可能不同,因為這些人體內可能已經有一些未被發現的腫瘤,使用抗氧化物質可能會增加腫瘤風險。作者特彆強調一種情況,當患有慢性阻塞性肺損傷(COPD)時,NAC作為祛痰劑常規使用,這些患者也可能是吸煙者,那麼就可能非常危險了。

德克薩斯州大學Peng Huang認為,這個研究並不能簡單解釋成抗氧化促進腫瘤發生,實際上,抗氧化物質應該可以幫助預防腫瘤形成,但一旦腫瘤已經形成,補充抗氧化物質反而有害。這聽上去有一些難以理解,但這符合邏輯。

人體是能夠進行主動調節的體系,腫瘤發生從整體上看和其他疾病的最大區別是自身細胞出現叛變,抗氧化物質對正常細胞具有保護作用,對腫瘤細胞也具有同樣作用,但保護腫瘤細胞最終的結果是促進腫瘤生長。

Nature doi:10.1038/nature.2014.14606

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